南卡罗来纳州历史上是美国亲密伴侣暴力(IPV)发生率最高的州之一，IPV包括现任或前任伴侣或配偶的任何形式的身体或性暴力、跟踪和心理攻击。
“在南卡罗来纳，亲密伴侣暴力已成为一种流行病，”MUSC生物医学信息中心主任Leslie A. Lenert医学博士表示。
为应对这一流行病，Lenert与临床心理学家Alyssa A. Rheingold博士、家庭医生Vanessa Diaz医学博士及卫生服务研究员Kit N. Simpson博士合作，开发了基于电子健康记录(EHR)的IPV筛查。他们在JAMA网络开放中报告称，这种电子病历筛查在保密性方面优于传统口腔筛查，效果提高了10倍。
美国预防服务工作组建议在初级保健中进行IPV筛查，以帮助识别高风险人群。然而，由于临床日程繁忙，IPV筛查往往未得到充分利用，且即使使用也多为口头询问。这种方式缺乏隐私，可能使受害者在报告时感到不适。
改进筛查迫在眉睫，因为IPV可能对受害者及其家庭造成长期影响。
MUSC精神病学和行为科学系教授Rheingold指出：“暴力关系中的受害者面临长期心理问题的风险，例如创伤后应激障碍，目睹家庭暴力的儿童也面临挑战。”
尽管男性和女性都可能遭受IPV，但女性的发生率更高，且更容易受到严重伤害或死亡。因此，该小组与各咨询委员会合作，修改了针对身体和性暴力的筛查方法，并专门以电子方式针对女性实施。
莱茵戈尔德表示：“我们咨询了由国家专家和亲密伴侣暴力受害者及幸存者组成的咨询委员会，以收集他们对最有效筛查工具的意见。”
在确认最佳方法后，他们在南卡罗来纳州的初级保健中心推出了筛查工具。
作为家庭医生，迪亚兹在MUSC初级保健综合临床卓越中心担任主任，她对合并IPV筛查的必要性和挑战有着深刻的理解。
她表示：“通过技术为患者提供一个安全的空间，让他们可以放心地回答这些非常私人和情感化的问题是至关重要的。同时，筛查需要融入现有的工作流程中，因为不幸的是，供应商面临许多相互竞争的需求。”
他们没有让初级保健人员口头询问患者关于IPV的情况，而是在伴侣不在场的情况下，给患者提供一台装有保密问卷的电脑。这减少了患者感到被工作人员评判或伴侣恐吓的机会。关于IPV和医患沟通的记录也存储在EHR的保密区域，患者和提供者可以访问，但配偶或伴侣无法访问。
此外，提供者还获得了与患者讨论IPV的最佳实践和妇女可以寻求进一步帮助的转诊资源。
最终，MUSC团队的基于电子病历的筛查被证明比传统口腔筛查有效10倍。这种筛查不仅提高了对IPV女性的识别率，还帮助规范了IPV筛查。
迪亚兹表示：“让我感到惊讶的是，工作人员和患者对我们询问IPV表示感谢，即使这并不适用于他们，因为他们知道这是一个重要问题，而筛查是帮助人们获得所需支持的重要第一步。”
为了帮助女性迈出第一步，这个团队正在努力弥补患者报告的差距。
Lenert表示：“我们的目标是让医生的办公室成为一个安全的地方，女性可以在这里与医生讨论IPV，并继续完成摆脱虐待关系的艰巨任务。”
研究人员意识到，基于电子病历的筛查并不能迅速解决IPV问题。他们强调赋予受害者寻求帮助的权力的重要性。
莱茵戈尔德强调：“我们认识到大多数情况都很复杂，我们希望经历IPV的人知道，他们可以获得支持，帮助他们感到安全，并找到一个安全的地方。”
全国家庭暴力热线可拨打1-800-799-7233。
更多信息:Lenert, L.等。基于电子健康记录的亲密伴侣暴力筛查:一项随机临床试验。JAMA网络公开赛(2024)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2024.25070CDC。jamanetwork.com/journals/jaman…/ fullararticle /2821812期刊信息:JAMA Network Open由南卡罗莱纳医科大学提供引文:亲密伴侣暴力:保护患者隐私可以挽救生命(2024,9月17日)检索自2024年9月19日https://medicalxpress.com/news/2024-09-intimate-partner-violence-patient-privacy.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
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